自去年4月1日起，我社区卫生服务中心开始实行网上集中采购和药品零差率销售。为进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售工作，我中心从今年开始对所有医护人员进行了国家医改政策、国家基本药物目录及基本公共卫生服务均等化项目实施等培训，进一步提高了我中心使用国家基本药物和自治区补充药品力度，确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时，我中心积极主动加强与中标药品配送企业的沟通联系，要求配送企业按照国家和自治区确定的基本药物及补充药品有关要求，积极组织配足货源，确保我中心正常药品供应得到有效保证，切实满足患者用药需求。

3、存在的主要问题：

专业技术人才短缺，编制不尽合理。我中心共有编制名额30人，在岗编制16人，空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响，大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法

入编，出现空编现象。造成人员分布不平衡，无法合理统筹调配使用。

二、分配激励机制和绩效考核制度建设情况：

建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度，进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置，合理整合优化基层卫生资源，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制，以业绩、能力为主的原则，评价和使用基层卫生专业技术人员，结合中心实际情况，现正在制定具体绩效考核评价细则，争取尽早开展绩效考核，依据考核结果，落实奖励性绩效工资。

为加强资格准入制管理，下一步将按照事业单位人员招聘办法公开招聘，引导大中专毕业生到社区服务中心就业，适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，鼓励卫生专业技术人员面向基层，逐步建立起符合基层卫生机构特点的用人机制。

三、基层医疗卫生机构人员培训、培养情况

进一步持续加强基层卫生人才的培养工作。明确今后一个时期持续发展我区卫生事业中，基层卫生人才培养的目标任务，紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，提高基层卫生人才队伍的整体素质。一是要大力加强基层卫生管理人才的培养工作，二是要大力加强基层卫生专业技术人才培养工作。在上级卫生单位的大力支持下，确保基层卫生技术人员参加进修、培训，大力开展基层卫生专业技术人员继续医学教育;

继续实施并细化落实基层卫生人才培养工程。提高基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平，为群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。

总之，社区卫生服务中心将严格按照自治区要求，扎实工作，积极探索，不断完善医改配套措施，巩固医改成果，惠及全区人民，也努力为全区提供优质卫生服务，促进医改目标的全面实现

海升集团调研报告篇2

通过本次开展医疗改革工作情况调研，发现我市基层医疗机构普遍存在服务能力不强，与医疗改革提出的构建基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗机制所需求的服务能力还有一定差距。导致基层医疗机构服务能力不强的原因如下：

一、基层医疗机构人才队伍落后。

由于基层待遇低，生活环境不便，工作后发展空间受限等原因，基层医疗机构很难招到高素质人才，即使招到也很难留住。致使基层医疗机构人才严重缺失。

二、政府的财政投资不到位。

按照省医改文件要求，基层医疗机构基础工资及“五险一金”由当地政府的财政承担，各种设备更新，基础建设等经费均由当地政府的'财政承担。目前，只有太和县政府兑现了基层医疗机构的基础工资和“五险一金”。由于政府的财政投资不到位，基层医疗机构的服务能力及发展受到限制。

三、基层医疗机构的药品短缺。

造成基层医疗机构药品短缺的原因：

1、基层医疗机构的药品目录不同于上级医院药品目录，使上级下转的患者不能得到有效的治疗。

2、基层医疗机构目录内的药品配送不到位，不能满足日常用药需求。

根据上述存在的问题，建议如下：

一、政府加大对基层医疗机构的财政投入，以提升基层医疗机构的服务能力。

二、提高基层医疗机构人员待遇，使高素质人才愿意留在基层。

三、搞好基层医疗机构药品目录与上级医疗机构药品目录有效衔接，使得下转患者得到有效治疗。

海升集团调研报告篇3

随着国有企业不断发展，产权多元化的股份合作制企业逐步发展，新的企业制度的运行给企业党建工作提出了许多新的课题，企业党建工作面临着新的挑战。为抓好滨海新区企业的发展，提升天津的经济实力，我们xx于xx年x月x日到汽轮动力集团开始了为期x天的考察学习工作。通过调查研究，我们基本掌握了汽轮集团党建工作的相关做法和经验，对我市国企党建工作有很好的参考借鉴作用。现将这次的调研情况汇报如下：

一、汽轮集团党建工作的具体做法

杭汽轮集团是一家以装备制造为核心，集技、工、贸为一体的大型产业集团，拥有成员企业16家，产业涉及工业汽轮机制造、发电设备制造、电子真空管制造、进出口贸易、现代服务业等领域。集团己连续七年进入“中国企业500强”、“中国最具竞争力企业100强”、“中国机械100强”，获“全国创建和谐劳动关系示范企业”、“全国模范职工之家”、中国工业党建先锋企业、浙江省创建“四好”班子先进、浙江省政研工作先进、省市“发展强、党建强”重点培育企业、省市文明单位、市先进基层党组织、“市功勋企业”等荣誉称号、全国优秀企业文化成果奖等荣誉

该集团现有职工4927人，党员1452名。集团公司党委下辖2个党委，6个党总支，56个党支部，以强化党建工作，紧密团结全体上下职工干部共同推动企业整体发展。集团主营业务收入实现455亿元，利润20.49亿元，利税24.46亿元,集团总资产240亿元，员工的年收入10.44万元/人年。主要党建工作做法有：

(一)坚持建设“四好”领导班子，充分发挥党员干部的先锋作用

“火车跑得快全靠车头带”。该集团深深认识到领导班子对企业建设的至关重要作用。因此，该集团党委坚持党管干部，党管人才，抓好干部任前及试用期的考察与公示工作，抓好民主评议干部工作，发挥民主管理监督的作用，努力建设“四好”领导班子。通过打造学习型企业，全方位、多层次地开展学习培训工作。将干部政治理论学习、管理业务培训及两级中心组集中学习讲座，融入在集团的每年度教育大纲中予以执行落实。进一步提升了领导班子的综合能力和整体素质。

(二)有效开展“创先争优”活动，夯实基层党建工作

该集团坚持“发展强、党建强”，在广大党员干部职工中开展“创先争优”活动。通过发挥党组织及党员干部的'先锋模范作用，进一步带领全体员工在本职岗位上，不断突破、创新，夯实自己的工作技能，为公司的发展进一步奠定基础。公司近几年在技术创新、抢占市场、化解市场管理风险方面均取得不错的成效。

(三)构建先进的企业文化，提升企业核心竞争力

21世纪是人才竞争的世纪。企业文化对企业员工建立正确的核心价值观，转变成实际的生产力有深远的影响。因此，该集团在生产经营过程中，不忘构建自己的“三气”、“三精”、“共建共享”等先进企业文化理念。加强对人才的培养工作，企业文化得到了繁荣的发展，企业建设和文化建设能够互相促进、发展。

(四)民主管理，抓好党风廉政建设

该企业严格要求其领导班子落实党风廉政建设责任制，强化廉洁从业规定，坚持“纠防结合、注重预防”的方针，以强化对权力运行的制约和监督为重点，把现代风险管控引入党风廉政建设，探索企业廉政风险事前定位、事中控制、事后考核的路子，规范领导干部权力运作，严格执行“三重一大”决策规定，认真实施党员代表大会、职工代表大会、厂务公开、平等协商等制度，畅通民主管理渠道，让广大职工参与到企业管理中，增强他们的工作积极性，形成有效的监督机制。

二、当前我市国企党建工作存在的问题

我们滨海新区现有大中型国有企业主x家，共有党员x名，占员工总数的*%，共有下属党委x个，下属党总支x个，下属党支部x个。虽然总体来说，滨海新区的各种类型的国有企业的党建工作取得了很大的成绩。但还是存在诸多问题，需要改进。这样，才能促进企业的跨越式发展，深化我滨海新区经济改革建设。企业存在的问题主要有以下几方面：

(一)部分企业单位党建工作存在不平衡

从组织结构上看，有的企业党组织结构不健全，特别是困难企业及中小国有企业情况比较严重。主要表现在：有的党组织多年没有进行组织换届，发展党员数量不多;有的党组织委员发生了变动，也没有及时增补。从组织生活看，有些比较困难的国有企业基本上没有安排组织生活，有的企业主要负责人对过组织生活存在认识偏差，不安排党员过组织生活，上级有要求时，随便安排一下活动，内容简单，没有活力，对付了事。由于组织机构不健全，组织生活不落实，党组织的战斗堡垒作用没有得到有效发挥。此外,流动党员管理比较困难，有的党员脱离了党组织管理和教育。由于国有企业改革的不断深化，“流动党员”越来越多。造成这个问题的原因：一是党组织对停薪留职党员、下岗党员关心和送温暖不够，使他们成为被“遗忘”的角落。二是停薪留职党员、下岗党员客观上由于生活所逼，需要找工作，找活干，党组织开展活动有的联系不上，有的是借故不参加，使这些党员游离于党组织之外。三是有的企业党组织对解除劳动关系的党员关心帮助不够，没有及时将党组织关系转移到居委会，使这部分党员两头“挂空”，流动党员的管理也就出现了各种各样的问题.

(二)基层党支部书记队伍建设有待进一步加强

一些基层党支部书记的素质偏低，无法适应企业改革发展的需要，不能充分发挥模范带头作用。这些基层党支部书记理论基础薄弱，业务能力较低，整体素质不适应经济发展的需要;同时部分党支部书记职责意识不强，对党建工作不重视，不召开党组织会议，不组织党员学习;有的基层党支部书记，不注意学习，对党建工作知识知之不多，知之不深，在开展工作时，解决问题的能力差;有的基层党支部书记不注重知识更新、观念更新，用老办法去解决新问题，结果是问题越积越多。同时，少数基层党支部书记党性观念不强，没有发挥模范带头作用。经营困难的国有企业，由于党员个人利益得不到保障，使部分党员对党组织有看法，有的党员认为党组织都不要我了，我还要这个党员干什么;有的甚至认为“跟党走，不如跟钱走”，有钱才是万能的。在党员中表现出：有的党员不愿交党费，甚至要求减免党费;有的党员不愿意参加组织生活，特别是下岗党员，组织纪律观念非常淡薄，影响了组织生活制度的落实;有的党员没有追求，不想当先进党员，不愿当先进工作者。这些现象，影响党员模范带头作用的发挥。

(三)部分企业单位党建工作方式单??

在新的形势下，一些国有企业党组织仍沿用旧的活动方式和工作模式，缺乏创新精神，不为党员和职工欢迎，因而活动效果不理想。由于方法的老套与陈旧，有些合资方也不乐意接受那种脱离生产的政治组织和活动方法。因此，旧的脱产搞活动、学习、开会的形式，已成为新时期国有企业党建发展的一种阻碍。此外，一些国有企业不能将党的工作的开展与企业的发展紧密结合起来，不能将党的方针政策与企业的发展方向和改革创新紧密地结合起来，而是将党的工作的开展视为独立工作，只简单的进行脱产学习的方式，不能有效地发挥党建工作对企业发展的指导性作用。

(四)部分企业单位党组织作用发挥不明显

充分发挥党组织在国有企业中的政治核心作用，这是由我们党的执政地位所决定的。但是，从目前滨海新区中小型国有企业的现状看，不论是从党员的认识上还是具体实践上，都存在较大的问题。从认识上看，个别企业领导人认为企业应讲究经济效益，追求最大利润，企业没有效益，职工的利益就无法得到根本保证，职工的问题也就难以解决，从而少数企业主要负责人忽视党建工作，不重视党务工作者，每次减员增效都把着眼点放在削减政工干部队伍身上;有的企业甚至很少召开党组织会议，甚至以行政会议代替党组织会议，等等。从实践上看，一部分企业改制，由于成立了董事会、监事会和股东大会，这“三会”的各项活动都能正常开展，但党组织活动的开展却被抛在脑后，党组织参与重大问题的决策成为“虚设”。党组织的核心指导作用无法得到有效和充分的发挥。

三、今后做好国企党建工作的一些对策及建议

(一)结合企业的生产经营工作抓好基层党组织的建设

企业经营的中心是经济发展，是谋取经济利益和企业福利的最大化，因此，企业党建工作就是要着重为企业经济发展服务。企业党组织要深入贯彻落实科学发展观，自觉遵循党的建设规律，全面协调持续地推进基层党的建设，使基层党组织的各项工作更好地体现时代性、把握规律性、富于创造性，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，更好地把党的基层组织资源、组织优势转化为发展优势、把组织活力转化为发展活力。一方面围绕企业的经济发展目标开展基层党建工作，针对盈利能力弱、有亏损风险的项目要重点解决消灭亏损、降本增效的问题。建立健全“把党员培养成生产经营骨干，把生产经营骨干培养成党员”的双向培养机制。另一方面，要为推动企业发展、维护企业稳定献计献策，要充分发扬政治民主，搞好党内监督，防止腐败现象的发生，要对国有资产的保值增值负责。

(二)强化责任意识，加强共产主义信仰教育

要解决企业在改革过程中部分党员信仰动摇，组织观念淡化，先锋模范作用得不到发挥的问题，必须加强教育。首先是要认真抓好党员信仰教育。党组织要建立一套行之有效的教育管理机制，不断向党员宣传党的基本理论、基本路线、基本方针知识，增强党员对党的基本知识的掌握;其次是要利用多种形式教育党员，使党员教育管理活动正规化、规范化、制度化，，使他们能够准确的掌握党的路线、方针、政策，认识到国有企业必须加快改革，认识到基层党组织的作用。再者，是要教育党员认真履行党员的权利和义务，充分发挥先锋模范作用。企业可以根据自身的实际财力，积极投入到公共事业当中。首先，要解决好本企业的困难人群，充分发挥党员的带头作用，为困难员工带去组织的温暖和关怀，凝聚企业的向心力。其次，还可以随着自身实力的增加，积极投入到社会公益事业的建设上。如杭汽集团一样，履行好自身的社会责任，增强广大党员干部的党性、社会责任感。

(三)切实夯实领导班子建设和党组织建设

要解决基层党组织凝聚力和战斗力不强，克服党建工作不落实的现象。首先是要选准配好企业一把手，对那某些工作不负责任、党性观念不强、群众意见大的企业领导干部，要坚决撤换，把素质好、作风硬、会经营、善管理的同志选配到领导岗位上来。其次是要加强企业党组织自身建设。要按照党章的规定和要求及时抓好企业组织换届;对有些党组织委员缺位的及时增补再者是要加强对党组织书记和党务工作者的教育，切实提高他们的素质。

(四)改进工作方式，发挥党组织作用

积极开展提合理化建议活动,集中党员、职工的意见建议，并通过党组织书记或决策层的党员向企业建言献策,促进企业健康有序发展。引导党员积极开展争先创优”、“党员责任区”、“党员先锋岗”等活动,鼓励和组织党员在本职岗位和急难险重的任务中勇挑重担,做到关键岗位有党员、困难面前有党员、突击攻关有党员,更好地发挥党员在企业生产经营中的表率和带动作用。

(五)加强领导，进一步提高企业党务工作者的工作水平

首先，企业要将党建工作列入企业发展的重要工作，企业领导特别是企业党组织的主要领导要充分认识到企业发展和党建工作之间的联系，围绕企业发展抓好本企业党建的各项工作，着力保持党的先进性，着力凸显党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。打造一支强有力的党务工作队伍，定期对党务人员进行党务知识、工作能力方面的培训工作，通过相应的绩效考核制度，不断规范工作行为，提升他们对自己工作的认识，增强自身的责任感、紧迫感和工作意识。

(六)坚持以人为本，积极培育优秀的企业文化

企业要实现安全发展、和谐发展和科学发展，必须建设独具特色的企业文化。企业党组织要加强对企业文化工作的领导，把企业文化建设融入企业发展、思想政治工作和精神文明建设的全过程。制定适合本企业实际的文化建设工作目标，着力培育具有时代气息、健康向上、各具特色的企业文化。总结提炼企业精神、经营理念、经营宗旨、价值理念等，着力培养企业职工的团队精神，增强企业凝聚力，激发职工创造力。认真制定和落实企业突发事件应急预案，建立健全维护稳定组织机构，严格落实维护企业稳定工作责任制。做好信访工作，妥善解决历史遗留问题。充分发挥基层党组织和广大党员的作用，把矛盾化解在基层，积极维护企业和社会稳定。依法保障和维护职工的合法权益。探索和完善维护职工合法权益和帮困救助工作机制，逐步建立困难职工群众帮扶基金，关心下岗职工和困难职工生活，认真做好下岗职工再就业工作。协调好出资人、企业和职工的关系。

海升集团调研报告篇4

一、调查目的

通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满意程度，从而发现医疗改革过程中仍需注意的问题。

二、调查对象及一般情况

调查对象：山东省__市部分三级甲等医院医生，部分私立医院医生，社区医院、乡镇医院、卫生服务站医生;__市群众。

一般情况：被调查的医生多为医院门诊医生，被调查的群众多为医院门诊随机抽取，以及社区、单位的部分群众。

三、调查方式

此次调查采取发放调查问卷的方式。

问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷，此次调查共发放调查问卷100份，并全部回收，其中，医生执业调查问卷50分，群众意见调查问卷50分。

四、调查时间及地点

调查时间：20__年7月27日——20__年8月15日

调查地点：

医生调查：山东省__市人民医院、胜利医院、部分私人诊??

群众调查：胜利油田中心医院门诊、人民医院门诊、胜利医院门诊、__市部分社区广场、单位职工

五、调查内容

调查分为两部分：医生执业情况调查，群众意见调查

医生执业情况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资情况的满意程度，是否推荐子女从事医疗工作，对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和态度等。

群众意见调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重，对医患关系的满意程度，对医疗改革的了解程度等。

六、调查结果

以下是两份调查问卷的问题回答情况及结果总结：

医生执业情况调查

1、您认为目前行医环境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.达到了有可能的最差的程度6%

2、您认为目前医患关系： a.还过得去52% c.很紧张38% b.很和谐8% d.简直像“敌”“我”矛盾2%

3、您行医时是否很警惕，以防受到人身攻击： a.是52% c.从不4% b.不是18% d.一直很注意26%

4、与您的工作量和付出相比较，您认为您的工资收入： a.太少62% c.较满意13% b.大致相当26% d.很满意0%

5、您愿意推荐您的子女从事医疗工作吗： a.极力推荐0% c.不推荐56% b.推荐16% d.由他们自己决定28%

6、您认为国家正在进行的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响： a.改善医生的待遇21% c.可能会略有提高56% b.医生待遇不变23% d.可能会有很大提高0%

7、您认为国家正准备进行的医疗改革对医患关系的影响可能是： a.不变24% c.对医患关系会有明显改善b.有助于改善医患关系47% d.可能会使医患关系更紧张

8、您是否需要进一步的进修学习(可多选)： a.迫切需要31% c.没有时间20% b.没有必要2% d.没有机会18%

9、您以从事医疗工作多少年： a.3年以下6% c.5-10年12% b.3-5年14% d.10年以上68%

10、您是在哪种医院工作： a.三甲医院36% c.社区医院22% b.二甲医院26% d.其他16%

11、您所在的工作单位属于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次调查，共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比，由此可得出调查结果如下：

1、医院的级别不同，医生对行医环境、医院关系、工资状况的满意程度差别较大：

上面的表格可或多或少反映出：

总体来看，大部分医生对自己的行医环境不甚满意，与工作量相比，认为工资太低，且认为医患关系不太乐观。

越是级别较高的医院，医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满意程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生服务站的医生，对医患关系、工资状况基本满意。

2、大部分医生不推荐子女学医，主要原因是，医患关系太紧张，以及医生行业比较辛苦。由此也可看出，医生对医生行业在今后的发展所持态度并不乐观。

3、有关医疗改革方面：

大部分医生对医疗改革将产生的结果持乐观态度，认为国家正在进行的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇，改善医患关系。但也有小部分医生认为，由于医疗改革更加侧重于公益性，为公益性改革，因此相对不利于医生的个人利益，容易使利益方面的冲突更容易发生，因而不利于医患关系项有利方面发展。

在交流中还了解到，“以药养医”是当今中国医疗卫生行业的现状，以药养医若不能有所改变，医生与病患之间的利益矛盾就不能从根本上解决，医患关系也就不能有彻底的改观。

虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针，但大部分医生认为现在医疗改革的效果还很不明显，在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益，医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比较集中的三甲医院，医患关系等问题可能更为尖锐，医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生服务站等处，医患关系较为和谐。自__市各社区实行药品零差价活动(__市医疗改革措施之一)后，群众反映良好，社区医院和社区卫生服务站的医生认为群众对他们的满意度较高。

4、绝大多数医生都认为有继续学习的必要，但由于各种原因没办法实现。群众意见调查表

1、您存钱的主要目的是什么： a.孩子上学43% b.以防生病17% c.购房17% d.存钱养老12% e.其他11%

2、您觉得目前看病就医方便吗： a.方便，和去年一样51% b.比去年更方便

16% c.不方便，和以前一样10% d.不方便，但是比以前好22%

3、有关医疗改革的情况请您选择一项：a.政府已经公布医改方案 59% b.政府快要公布医改方案 41%

4、您生病后经常去哪种医院看病:： a.公立医院36% c.社区医院16% b.私立医院14%

5、您就诊时医生开的药： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的

6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗： a.是。希望医生能给我最好的治疗。 27% b.是。因为我对医生的治疗感到很满意。 21% c.没有。因为医生对我的治疗令我不满意。4% d.没有。因为我已经交了应交的治疗费用。48%

7、您就诊时对医生的服务态度： a.满意。 71% b.不满意。 24% 36% c.很不满意。4%此次调查，共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下：

1、群众存钱主要目的是孩子上学，治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

2、群众对医疗改革的效果体会并不明显，没有感到看病更加方便或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依然有相当一部分群众认为，现在看病就医并不方便，可见有关部门仍有许多便民利民的工作要做。

3、在问及医疗改革的相关问题时，几乎所有的被调查群众都不了解医疗改革的相关情况，不清楚医改的现状和方案，也没有深切体会到医改的便利。

4、大部分群众对医生的服务态度持一般态度，介于满意与不满意之间。相对来说，医患关系在群众眼中较为和谐，但由群众的不满意程度接近30%也可以看出，医患关系还实际需要解决的重要问题。

5、大部分群众认为就诊时医生开的药过多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病时曾对医生给予物质方面的感谢。由此可见，群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的，“以药养医”，“灰色收入”，仍是阻碍医患关系的重要方面。

6、由于医院体制改革等原因，我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院，但由于市场经济等社会发展的原因，有越来越多的公立医院在向私立医院转变，使部分群众对大型医院的诊疗效果产生了怀疑。

七、调查体会

为了完成此次调查实践活动，我首先上网查找了很多关于医疗改革的资料。

国内的调查结果显示，在社会发展相关的各类问题中，医疗改革连年居于居民关注问题的首位。但在过去的很多年里，在医疗改革这个布满了体制沉疴的领域，人们充满了失望，同时又满怀期待。在一次关于深化医药卫生体制改革的意见征求中，关于加强医疗卫生服务体系建设的意见最多，人们希望在医疗改革领域加大政府投入，深化公立医院改革，保障医务人员待遇，加强县医院、乡镇卫生院建设，改善社区卫生服务能力，完善医疗保障制度，降低药品费用等。

在整个医疗改革中，最急迫解决的是医疗保险制度问题，最大的难题是公立医院的改革。显然，中国医疗改革面临的现状是艰巨的，任重而道远。北京大学经济研究中心教授李玲指出，本次医疗改革方案需要着手解决广大百姓看病难的问题，总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。在走访医院的过程中，我发现，__市的医疗保险制度正在逐步完善和普及，在各个社区实行的药品零差价制度，受到了居民的广泛好评。自20_年以来，我市按照“完善制度，统筹协调，以人为本，和谐发展”的指导思想，使医疗保险工作更具有人文性和社会性，构筑起了以基本医疗保险为主，以大额医疗救助、公务员补助等为补充的多层次医疗保障体系。为切实减轻社区居民要费负担，引导居民“小病在社区，康复会社区”，确定了社区100种常用药品的205个品规，实行社区常用药品零差价率销售，这是落实_、关注民生和改善民生的重要举措。在今后的医疗改革中，改善医患关系无疑仍是医疗改革的重点方面。而改善医患关系的根本在于如何解决医生与患者的利益冲突。就目前中国的情况来看，由于医疗体系的资产界定不清，使得医院定位混乱，绝大多数公立医院可以利用公有资产进行完全商业化的医疗行为，而对民营医疗机构由要求他们提供队中公共医疗服务。

海升集团调研报告篇5

近年来，我市基层医疗卫生服务体系建设取得明显成效，基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务络，为保障全市人民的健康发挥了重要作用。但在具体实践过程中，仍然存在一些不容忽视的问题，基层医疗服务能力与群众需求之间的矛盾比较突出。

一、存在问题

对基层医疗卫生服务体系建设的重视程度不够。在思想认识、发展观念上存在差距，缺乏长远的发展规划和投入机制、保障机制，制约了基层医疗卫生服务体系的建设发展和医药卫生体制改革的推进。

基层医疗卫生服务体系建设资金投入不足。__年，全市乡镇卫生院改制为民营，致使我市的基层医疗卫生机构建设总体水平低于徐州、淮安等苏北地区。由于基础设施建设历史欠账较多，部分卫生院连一些必备的常规性医疗设备都未能配置到位。

基层医疗卫生资源配置不平衡。先进的医疗仪器设备和技术、高级卫生专业人员主要集中在城市医院,而农村卫生资源匮乏。卫生资源配置的严重失衡，致使基层医疗远远不能满足人们对基本卫生服务的需求，造成大医院拥挤不堪，小医院和社区卫生服务站门口冷清的现状。

基层专业卫生技术人才严重不足。乡镇卫生院改民营后，卫技人才严重流失。同时，乡村医生队伍严重老化，通州区乡村医生中超过60岁的占54%，启东市乡村医生中超过60岁的占86%。队伍老化、文化程度偏低的现状已严重制约农村卫生事业的健康发展。

多元并存的医疗保障体系亟待整合。城市职工医保、城镇居民医保与新农合,管理模式上基本相同，但属于不同部门管理，造成资源浪费。在筹资水平、保障水平方面，城市职工医保、居民医保、新农合之间都有很明显的差距。

二、对策建议

突出认识统领作用，建立基层医疗卫生服务体系组织保障机制。各级党委、政府应统一认识，切实把加强基层医疗卫生服务体系建设纳入经济和社会发展总规划、干部政绩和年度工作目标考核体系，尤其是要把社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室建设列入民生工程重要考核指标，加大考核权重。

强化政府主导作用，完善基层医疗卫生服务体系经费投入机制。一是加大基础设施建设投入。各级政府要加大对卫生事业的投入，合理核定基层医疗卫生机构的基本建设经费、设备购置经费等，使硬件设施达到国家和省级卫生行政部门规定的标准，切实改善人民群众就医条件。二是提高基层医务人员待遇。提高基层医务人员的福利待遇，保障队伍稳定。尤其要重视精神病等特殊病种卫生工作人员的待遇问题，加强对他们的职业保护，给予适当津贴。切实解决村医养老待遇问题，可比照村干部的养老待遇，为村医购买社会养老保险。三是加大城乡医疗保障经办管理服务络投入。根据公民分散居住的特点，建立医保报销服务络，把管理服务触角延伸到街道社区和村镇，方便群众就近就医、就近报销。

创新管理模式，构建基层医疗卫生服务络科学运行机制。一是完善医务人员绩效考评机制。将岗位职责、医疗服务质量、医德医风等纳入医院绩效考核内容，绩效考核同收入、岗位、晋升等结合起来，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的收入分配激励机制。二是完善基层医疗卫生机构运行机制。不断完善城市三级医疗卫生服务络和农村三级医疗卫生服务络，建立长期稳定的上下联动、分工协作机制。指导城市大医院、县级医院与乡镇卫生院开展临床示教、手术带教、远程医疗等合作，提高基层医院救治能力，放大优质资源的辐射作用。三是适时建立区域性医疗卫生联合体。加快构建以三级综合性医院为龙头，由若干个三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体。实施居民选择联合体定点就医，医保以联合体为单位按定点人数总额预付，拉开不同级别医疗机构的收费标准和医保报销比例。

确立人才核心作用，建立基层医疗卫生服务人才引进和培养机制。一是强化规划导向。各级政府要着手对所在地区基层卫生专业人员状况作深入调研，摸清本地区专业人员情况，核实缺编人员，编制基层医疗专业人才队伍建设的中、长期发展规划。二是强化政策支持。实施人才服务基层激励政策。对长期在基层医疗卫生机构服务的卫生技术人员，在职称晋升、聘任、业务培养、待遇等方面给予倾斜;给基层医疗机构扩编，将取得执业医师资格的村医纳入乡镇卫生院编制;对基层医疗卫生技术人员实行绩效考核，予以奖惩。建立灵活的人才引进机制。核定一定数量编制和奖项，专门用于卫生系统优秀人才的引进和储备。畅通人才引进“绿色通道”：对急缺的特殊岗位人才，可采取降低开考比例的政策公开招录，在招录过程中，给予卫生部门、基层医院更多的发言权。推行灵活的人才培养机制。首先，建立人才培训机制。以市高等院校、重点医院为依托，建立培训基地，定期为培训全科医生和医疗设备技术人员。其次，建立特殊培养机制。参考我市定向师范生培养方式，吸引优秀高、初中毕业生报考，毕业后进入基层医疗卫生队伍。再次，建立结对帮扶机制。分期分批安排基层医生到市、县两级医院进行岗位培训。

加快城乡医疗保障并轨，推动建立城乡一体、待遇公平的医疗保障服务机制。着力推动全市各县区城镇居民医保和新型农村合作医疗保险尽快并轨运行，真正实现城乡居民在参保范围、筹资机制、待遇支付、医疗保险目录、基金管理、信息系统、医疗保险定点等七统一。同时，要着手研究城镇职工医保与城镇居民医保、新型农村合作医疗保险的整合问题，推动我市尽早建立基金互通、补偿政策统一的全民医保制度。

海升集团调研报告篇6

随着经济体制改革的深化，多数公有制企业转变为非公有制，企业工会组织的作用和地位也发生了不同程度的变化。工会规范化建设是激发企业工会组织活力，保证工会作用充分发挥的重要手段，而根据调查由于目前非公企业工会中存在组织不健全、工作不规范等问题，已经严重影响到工会工作的开展和工会职能作用的发挥，职工的利益的维护难以落实，职工与企业的矛盾日益突出。因此，如何加强非公企业工会规范化建设，增强工会组织凝聚力和吸引力，充分发挥工会作用，是非公企业工会当前需要探讨和研究的主题，也是面临的一项重要任务。

一、非公企业工会规范化建设存在的问题

（一）组织机构不健全，工会的组织基础薄弱。

有的企业工会组织机构缺位，虽然形式上建立了工会，但实际上组织机构不健全；有的企业工会“失位”，成立工会只是为了应付地税代收，怕扣缴工会筹备金，实际上只是“空壳”工会；有的企业只有兼职工会干部，没有专职干部；有的企业工会仅限于“一张纸”、“一枚章”、“一张桌”，工会建起来了，但没有“转起来”。

（二）职工入会率不高，工会的群众基础薄弱。

有的企业仅在工会成立时发展了一些会员，工会成立后受一些因素制约，职工入会率一直没有提高；有的由于工会宣传的力度不够和职工对工会的职能和作用不了解，职工入会积极性不高；还有的企业以劳务派遣人员的劳动关系不在本企业为由，拒绝劳务工入会。另外，非公企业职工流动性大，由于目前还没有建立起会员组织关系随劳动关系流动的动态管理构制，也造成了一部分工会会员的流失。

（三）维权机制不完善，工会的制度基础薄弱。

一些非公企业工会的职工民主参与机制缺失。有的企业涉及职工工资、福利、安全生产、劳动保护及社会保险等有关切身利益的事项不同工会协商，更不公开；有的企业没有建立平等协商机制，没有实行集体合同制度，职工的劳动经济权益得不到保障；有的企业没有建立劳动争议调解委员会，发生劳动争议时工会的维权力度弱；有的企业不执行国家对工会干部的待遇规定，工会干部的积极性受到一定影响，工会干部的保护机制尚未建立，非公企业工会干部维护职工合法权益有后顾之忧。

（四）干部队伍建设滞后，工会的工作基础薄弱。

一是工会干部的业务知识缺乏。相当一部分工会干部初涉工会工作，对工会工作的基本知识和相关法律法规知之甚少，工会业务还很陌生，有的工会干部分不清工会经费与会员会费的区别。二是工会干部兼职现象较为严重。由于兼职工会干部的角色冲突和精力有限，使工会代表和维护职工的合法权益的作用大打折扣，也使职工对工会产生误解。

（五）经费管理制度不完善，工会的物质基础薄弱。

工会经费独立使用和管理是非公企业工会履行职责、开展活动的重要保碍。有些非公企业的工会没有独立账号，开展活动时使用工会经费没有主权；有的企业明确规定财务支出一支笔，其中包括工会经费，工会开展活动需要经费必须经过行政批准；一些非公企业不能依法按时足额拨缴工会经费；企业对向工会拨缴经费的内涵不清楚。

二、影响非公企业工会作用发挥的原因分析

当前非公企业特别是中小型非公企业工会工作中存在的上述问题，原因是多方面的，笔者认为主要有以下几个方面：

（一）社会影响力不强，降低了工会的吸引力和凝聚力。

当前非公企业工会组织的社会影响力不强，究其原因：一是对有关工会的法律法规和自身的宣传力度不够。二是职工群众缺乏加入工会组织的内在动力。一方面，一些企业工会会员的权利没有完全落实，会员与非会员无区别，工会组织缺乏吸引力；另一方面，一些职工特别是灵活就业人员对工会的性质、作用不了解，没有认识到加入工会的好处，加入工会的积极性不强。三是一些企业工会工作的实际效果不明显。涉及职工利益和工会合法权益的有关法律法规及政策在企业落实时受阻，企业工会处于两难境地，影响了企业工会组织在职工心目中的地位和形象。

（二）有些企业经营者对工会的地位作用认识不足，影响了工会工作正常开展。

非公企业不同职工群众间存在的利益差别，造成了工会工作的困难。随着企业用工方式和职工来源的多样化，企业内部形成了各种不同身份隶属关系的劳动者，不同利益群体在经济待遇等方面有明显的差异，对工会工作也存在不同的看法。非公企业业主对工会的支持，是工会规范化建设的重要保障，而目前有些企业经营者对工会的作用和地位认识不够，不能真正在工会的经费、班子、队伍、活动等“六有”规范化建设方面给予支持，影响了工会规范化建设工作的正常开展。

（三）工会领导机关对企业工会的指导还不够完全到位，影响了企业工会水平的提高。

在思想认识上，对企业工会组织建设的重要性、长期性认识不足，把它作为一项长期的重要的基础性工作来抓的力度不够。在工作部署上，存在满足于建会和发展会员阶段性目标的实现，而未能把发挥作用、规范运作作为企业工会建设的重点工作范畴，只注重抓“量”的扩张而忽视了“质”的提高。在工作指导上，不能针对企业所有制和企业工会组织形式多样化的实际，探索研究适应企业特点的工作运行机制和活动方式，在指导非公企业工会工作中，布置多、任务多、检查多，真正解决问题少，许多工作安排不太适合非公企业工会。在理论研究上，对社会主义市场经济条件下非公企业工会组织建设中遇到的新情况研究不够，遇到问题缺乏创新精神和应对措施。

三、加强非公企业工会规范化建设的对策建议

加强非公企业工会规范化建设是一项全局性、综舍性的工作，要依靠企业工会自身的努力、党政的理解与支持、上级工会的指导和服务，更需要企业经营者的大力支持，做好以下几个方面的工作。

（一）努力做好非公企业工会组织规范化工作，不断提升企业工会工作水平。

基层工会组织建设是工会一切工作的基础，基层组织的建立和巩固是一个长期和艰苦的过程。

一是在组建工会时就要抓好规范建会。工会建立前，要主动争取企业党政的支持，做好建会前的各项基础性工作。要做好广泛深入的宣传工作，使经营者和职工对工会有一个全面的了解，强化建会的群众基础，力求“稳”、“实”，标准起步，规范建会，将非公企业工会在组建时就纳入规范化轨道，注意纠正先建后规范的建会模式。企业工会委员会及其各委员会的设立都要严格按照法定程序民主选举产生，要严格按照《工会法》要求，民主推荐选举工会主席和工会委员会成员，使工会组织具有合法性。职工加入工会，也要履行申请、审批、发放会员证等规定的程序。

二是下功夫解决已建工会组织的规范化问题。对已建立工会但存在各种不规范问题的非公企业工会组织，要按照《工会法》、《企业工会工作条例》的规定和“六有”（有班子、有队伍、有制度、有活动、有作为、有经费）的标准加以整顿和规范。通过工会组织规范化建设，进一步健全非公企业工会组织体系和工作制度，促进工会作用的正常发挥。

（二）进一步建立健全非公企业工会维权机制，维护职工的合法权益。

维护职工合法权益是工会的基本职责，也是非公企业工会工作的重点，建立健全维权机制是非公企业工会履行维权职能的重要保证。工会组织要积极协调劳动关系，及时化解矛盾，真正起到桥梁纽带作用。

一是建立健全民主管理机制，保障职工的民主政治权利。职工民主政治权利的落实是企业维权工作的重点。首先，在非公企业要积极尝试建立以职代会为基本形式的企业民主管理形式，突出监督经营权和知情权的落实，督促《劳动法》、《劳动合同法》等法规政策在企业的贯彻执行。其次，要拓展厂务公开的内容，积极在非公企业中推行“六公开”，即涉及职工切身利益的法律法规和政策要公开；涉及职工合法权益的重要规章制度要公开；涉及职工养老、失业、医疗、工伤、生育的社会保险交纳情况要公开；涉及劳动安全保护情况要公开；集体合同及工资集体协商的签订、续签和履行情况要公开；涉及辞退和处分职工的情况和理由要公开。第三，组织职工开展“合理化建议”等民主管理企业的各项活动，促使职工主动投身于企业管理中，充分发挥职工的智慧和力量。

二是建立健全平等协商、集体合同制度，保障职工的劳动经济权益。平等协商机制是协调劳动关系的重要手段，是工会维护职工劳动经济权益的重要制度。要根据《劳动法》和《工会法》等有关律法规协调劳动关系，建立健全平等协商、集体合同制度，建立以预测、预审、预报、预控为主要内容的劳动关系预警机制。企业行政、工会和职工代表要组成协商委员会，要根据企业发展和职工意愿协商解决职工工资不增长、加班加点、欠缴社会保险等问题，不断寻找达到企业和职工“双满意”最佳平衡点，从而建立协调和谐的劳动关系。

三是建立健全劳动争议调解机制，保障职工的合法权益。要坚持“基层为主、调解为主、预防为主”的原则，把劳动争议问题解决在基层。已建工会的非公企业要建立企业劳动争议委员会，完善劳动争议调解组织。要及时化解矛盾，为创建和谐企业奠定坚实的基础。上级工会要积极指导企业工会调解员学法用法，坚持依法调解和依法维护，有力地维护职工的合法权益。

四是建立健全劳动保护监督机制，保障职工的生命健康权。非公企业要建立企业工会劳动保护监督检查工作网络（企业工会劳动保护监督检查委员会、工会劳动保护工作小组、工会小组安全检查员三级工作网络），建立由工会牵头组织的安全生产检查制度，签订《劳动安全生产协议书》，开展“安康杯”竟赛和安全生产企业创建活动，保障职工的生命健康权益，为职工创造安全文明卫生的生产和生活环境。

（三）加强非公企业工会干部队伍建设，调动工会干部的积极性和创造性。

建设一支高素质的企业工会干部队伍，是加强企业工会工作，增强企业工会活力的前提。当前，在非公企业工会干部队伍建设上，要在建立干部队伍、落实干部待遇、做好干部保护和提高干部素质方面下功夫。建立专兼职工会干部队伍，保证工会工作的正常开展。积极落实工会干部待遇，提高工会干部的工作积极性。做好工会干部保护工作，解除工会干部的后顾之忧。提高工会干部业务素质，增强工会干部的维权能力和水平。各级工会必须重视和加强企业工会干部的教育和培训工作，建立工会干部学习制度和教育培训制度，通过上级工会对基层工会干部进行培训，各基层工会组织学习工会业务知识和自学工会业务知识等形式，努力提高企业工会干部参与管理社会事务、协调利益关系、开展群众工作、维护职工权益的本领，尽快成为做好工会工作的行家里手。

（四）工会要组织带领职工开展形式多样的经济技术活动，激发职工的积极性和创造性。

职工中蕴藏着无穷的智慧和才干，组织开展生产劳动竞赛、合理化建议、技术革新、技术改造、和发明创造等一系列竞赛奖励活动，把职工吸引到企业经济建设中来，进一步激发职工的积极性和创造性，更加自觉地为企业发展建功立业。

（五）工会要协助企业开展职工教育和文体活动，不断提高职工队伍的整体素质。

企业要发展，必须有一支政治素质好、技术素质高、爱岗敬业、“有理想、有道德、有文化、有纪律”的职工队伍。这就要求工会积极协助企业在职工中开展形式多样的、适合企业需要的思想道德教育和技能培训工作，经常组织职工开展各种健康有益的文体活动，以此提高职工队伍的整体素质，增强职工队伍的活力和企业的凝聚力，使职工之间达到团结友爱，在职工与企业之间建立协调和谐的劳动关系，促进企业的又好又快发展。

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