在20xx年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：

一、发挥中医药特色优势的措施

1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。

2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。

二、队伍建设

人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20xx年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20xx年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。

中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的`新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20xx年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。

4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组：

1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。

医技组：

1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。

2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。

20xx年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20xx年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。

案后整改报告篇2

学校消防安全直接关系到师生员工的生命、财产的安全和学生的健康成长，关系到校园和谐、千家万户的幸福。根据上级相关文件要求，我校日前对校园消防安全进行了认真排查。

一、消防安全落实情况

(一)落实了安全责任制。学校都制定了消防安全责任制和各岗位消防安全职责，明确了各部门的安全责任和安全责任人，签订了《消防安全责任书》，并严格按照责任制和责任状的要求去做。

(二)学校制定了灭火应急疏散预案，并定期组织师生进行了消防演练。

(三)按照国家有关规定配置了消防器材。消防器材定期进行了检修，无损坏和不可用现象。

(四)消防疏散通道、安全出口畅通。

(五)学校定期对师生进行消防宣传教育和培训，并组织了消防知识宣传活动。

(六)学校每月都有安全工作会议及安全检查并有记录。学校消防安全自查查报告，通过自查自纠，让教职员工进一步认清肩负的重大责任，增强忧患意识，白觉，主动地落实安全工作，全力维护好学校的安全与稳定。

二、检查中发现的问题

这次检查结果，发现室内消防管有老化破损现象，灭火器数量不够，疏散指示标志不明确，应急照明灯部分损坏。

三、举措

1.我们对此次检查中发现的问题进行整改，灭火器、消防水带及时上报上级进行增补，对应急灯进行维修。

2.我们召开了学生安全教育会，并要求班内师生认识消防安全的重要性。

3.加强安全责任人制度，要求安全责任人高度重视，并持之以恒，定期进行安全检查工作。“隐患胜于明火，责任重于泰山”。

消防安全工作是一项常抓不懈的工作，我们将本着“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切的学生”的服务宗旨，继续努力工作，切实做好消防安全专项整治工作。

案后整改报告篇3

随着新的医学观念深入人心以及整体护理的全面展开，患者及其家属对医院的治疗工作逐渐的由单一的与医生沟通转向了与医护人员沟通。护理工作逐渐的成为了医患之间的重要桥梁，也使患者及其家属注意到护理工作的重要性。因此，提高护理质量，是减少护患矛盾的关键。

一、护理工作中存在的问题

1.护理人员对护理认知不足：在护理实施过程中，广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧，使护理工作的深入开展受到了很大影响。

2.护理人员整体素质低下：护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高，对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求，然而护理人员在人文社科方面理论基础较为薄弱，心理、社会和保健知识贫乏，沟通能力较差等。

3.目前国内有些医院护士严重缺编，加上“重医轻护”思想的存在，致使护士处于超负荷工作状态，日夜不停地工作，生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂，表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面，这种高压状态的长期存在，严重损害了护士的身心健康，对护理质量也造成了不良影响。

4.护理科研专家缺乏：与医学科学相比，护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力，又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。

5.医院管理者观念转变缓慢：与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但社会上仍然存在着重医轻护的观点，护士地位仍然较低。

二、改善护理工作的建议

1.加强护士上岗前的培训。上岗前安排培训，加强护理人员的护理技能和道德规范教育、职责教育。要求新护士加强基本理论学习，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技术

能力。

2.开展护理质量检测。每月一次各科室护理质量自查，每季度一次护理部大检查。护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、药品、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施。

3.加强护理人员管理

(1)深化人事制度改革。采取灵活的用人机制，对全院护理人员实行全员聘用制，本着公开、公平、公正的原则，择优选聘护理部主任、护士长。护士长再根据各科的`实际情况，聘用科内各级护理人员。充分调动起护理人员的积极性和主动性。进一步完善护理专业技术职称评定，护士按职称、岗位上岗，激发竞争活力。

(2)聘用护理员分担护士的非技术性工作。根据各病区护理单元的实际情况，聘用部分护理员来承担大量非护理、非技术性工作。

(3)科学合理的利用人力资源。各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，实现人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

(4)健全完善各项规章制度。认真组织学习严格执行，真正做到一切规章制度，人人都遵守，措施得力，奖罚分明。

4.组织学习护理礼仪规范。进行仪表礼仪，举止礼仪，服饰礼仪，语言礼仪，交往礼仪的培训，对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面，由表及里进行训练，从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止，使其具备护士必需的职业素质。

5.建立意见薄。定期向患者发征询意见表，以此，反馈护理工作情况，接受患者监督，努力改善服务质量。

案后整改报告篇4

学校安全工作自查报告及整改措施

学校安全工作是学校工作的重中之重，安全工作事关广大师生身体健康和生命安全，为切实加强我校的安全工作，保证学校师生的身体健康和生命安全，广泛发动全体师生员工全员参与,始终把安全工作放在第一位，时刻紧绷安全之弦，时刻做到常抓不懈、警钟长鸣，是做好其他工作的前提和保障。为了全面落实学校安全防范措施，开学初，我们对学校去年的安全工作进行了认真的总结。在此基础上，制定了今年安全工作的具体措施，进一步完善了安全工作制度。在此基础上，组织学校安全工作领导小组全体成员，对学校的安全进行了全面细致的大检查，发现问题就地制定整改措施。现将我校的安全自查工作总结如下：

一、思想重视，认识到位

学校安全工作责任制落实到位。校长与各处室、年级第一安全责任人签订《安全责任书》，逐级落实责任制，把安全责任落实到人。学校警区、保卫科实行安全岗位安全责任制，签订《安全保卫岗位责任书》，明确目标、责任到人。做到分工明确，职责落实。在此基础上，学校加强对安全工作的指导与监督。完善值班制度，形成“人人、事事、时时、处处，想安全，抓安全”的良好氛围。

二、管理到位，严格制度

为最大限度减少安全事故的隐患，我校从实际出发，加强安全日常工作的管理。

1、重视师生的交通安全教育。我校利用每星期一升旗、班队会、晨会、大型集会，交通安全问题逢会必讲。充分利用广播、黑板报宣传。加强了门卫管理，严格执行门卫制度，进出校门签字，不许无关人员进入校园，非正常放学时间学生出校门必须持班主任的证明，校外来客进出校门必须登记，还学校一片宁静与安全。为学生创造安全稳定的受教育的同时，保证校园内正常的教育教学秩序。课间活动的安全也是学校日常监管的一项重要内容。要求学生课间做有意义的活动、游戏，严禁追逐打闹，体育活动不做危险的动作，课间值班领导、教师在校内巡查，随时发现随时制止。每当放学都有值班教师的疏散学生。

2、校舍方面。对教学用房进行了检查。对十四个教学班的教室从屋顶、梁架、墙体、门窗进行了详细的检查，检查的结果一律完好；用电线路及用电设施都完好无损；各种专用教室与教室同样完好无损，设施齐备。其次，专用教室也同样屋架结构完好、墙体正常、墙基坚固；照明设施完好。第三对办公用房进行检查，整个房屋没有发现异常。第四，学校的仓库及其他非教学用房都进行了详细的检查，一律正常。厕所完好正常。

我校今年正在建设新的教学楼、锅炉房和餐厅，主动与施工单位联系。让他们用围挡把工地与学生活动区隔开，并有专人看护，以保证学生安全。

3、加强学校设施的安全管理，经常检查学校用房、用电、防火等安全，定期检查所有用电线路，购买灭火器放置于消防安全隐患严重的场所，经常检查电气设备是否有过载、短路、接触不良、漏电等情况，发现问题及时处理。消除各类事故隐患。

4、加强学生集体活动的管理，每一次活动，都有主管领导在场，在校园或学校组织的户外集体活动，都有相应的安全防范措施。精心组织，确保安全，不发生伤害事故。在校园或学校组织的其他户外集体活动，都有相应的安全防范措施，不发生死伤事故。加强体育活动的安全防范工作，在学校组织的校内、外体育活动中，坚决防止意外伤害事故。由于措施到位，责任落实，体育活动从未发生死亡、重伤事故。

5、严格管理易燃、易爆、剧毒、化学药品，严防爆炸、中毒、火灾等事故发生。实验室由实验教师负责，主要有教学演示实验和学生分组实验操作的安全，对易燃、易爆、放射、剧毒等危险物品的储藏、搬运与使用中的安全，加强教学实验的安全教育，安全管理和危险品的保管。实验室建立了安全操作规程和实验室安全管理制度，建立了安全防范措施，设置了防火、防毒、防触电、防腐蚀等必备设施，对易燃、易爆、放射、剧毒等危险品按照公安、消防、卫生等部门的规定单独存放，严格管理，实验教师每月将排查结果向主管领导汇报。

6、加强对食堂安全工作的管理、监督。为保证学生食品卫生安全，我校从食品采购，清洗，都有专人负责，都有一系列的规章制度，定人、定时、定责任。定期对工作人员进行体检，搞好食堂卫生。以保证最大限度地减少安全事故的发生。，每天保证有一位行政领导值班按时到位。值周教师做到早到校，迟离校，对学生课

7、健全值班制度间、中午等活动情况加强巡逻、检查。特别加强夜间巡视。有事故及时处理，并向有关领导汇报。同时，制订安全事故应急预案，以防万一。

8、加强防盗工作。对各类电教仪器设有专人保管。在会计室、微机室等重要场所都安装了防盗门、防盗窗和电子报警器。严格执行财务制度，现金不过夜。

9、加强对校车的管理。校车只能由专职司机驾驶，做好定期保养，严禁带病上路。经常对司机进行安全教育。举办安全教育培训班，对有车的教师进行培训，严禁驾驶黑车、报废车。我们从制度上、体制上、管理上更加严格地要求自己，大力消除各种安全隐患；从源头上抓起，让安全隐患扼杀于萌芽状态。为学生的学习和成长提供了良好的生活环境。做到严防死守，众志成城，坚决杜绝各类安全事故的发生。

三、整改措施

我校充分认识到学校安全工作的重要性，把做好学校安全工作摆到重要位置，努力消除各种影响学校安全和稳定的隐患，保障广大师生能在一个良好的环境中工作学习，开学初我校着重从以下几个方面抓好安全工作：

1、校舍修缮方面

我校定期对教室、寝室、食堂等建筑设施进行检查、检修，在每年开学前把检查维修校舍作为一项重要工作来抓。由学校总务处负责及时排除检查出来的隐患，避免恶性事故的发生。

2、饮食卫生方面

由总务处专门负责管理伙房、食堂的饮食卫生情况，加强对伙房、食堂人员的管理，要求伙房食堂工作人员必须持证上岗，要求其养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤”：勤洗手剪指甲；勤洗澡理发；勤洗衣服被褥；勤换工作服。

3、锅炉房管理方面

为了安全起见，把锅炉房与操作房分开，相隔一定的距离，锅炉的运行符合规定要求，锅炉操作人员经过培训持证上岗，严格遵守《岗位安全责任制》及有关锅炉安全运行的各项制度，同时定期对锅炉进行检查清洗，避免安全事故的发生。暑假已对锅炉进行清洗。

4、校区安全保卫工方面

保卫工作坚持预防为主，保障安全的方针，学校设立了传达室，有专人负责，外来人员及本校学生必须经过登记才能进出，严格进出校门的管理，每天都有值周和值日老师负责当天的安全保卫工作，同时加强与派出所的联系，实行警校共建，搞好学校周边地区的治安，严禁我校学生进入歌舞厅、电子游戏、网吧、录像放映等场所，避免各类事故的发生。

5、交通安全方面

我校门口直接面对公路，存在较大的安全隐患，为此我校每天安排值日老师在校门口值勤，保证学生的安全。为了学生的安全，我校每学期及时对学生进行交通知识的教育，使学生掌握交通安全常识，同时注意到部分学生不注意行车安全，利用晨会课加强对他们的交通法规教育，避免交通安全事故的发生。

6、集会方面

在每天课间活动时，对学生上下楼梯做出具体的规定，根据我校的实际，把各个年级上下楼梯的路线分开，避免楼梯因拥挤而引发事故。同时在组织大型集体活动时，及时向上级申报，对活动中可能出现的安全事故做出预测性描述，对突发性安全事故的应急处理程序做出具体的规定。

7、消防安全方面

消防安全素质，不仅是学生适应社会，适应生活的技能和特长，更是涉及他们自身安全，保护生命的基本素质，我校面向全体学生进行消防安全教育，使每一名学生都能了解到掌握一定的消防知识，具备一定的消防能力。同时结合我校实际加强对实验室危险物品管理，对食堂、校舍的消防安全管理，努力避免消防安全事故的发生。

8、防溺水教育

教育学生不得私自去水库、河里、池塘游泳，同时利用黑板报加强对学生防溺水知识方面的教育。

通过在以上几个方面的查漏补缺，不断巩固我校的安全工作，及时地吸取某些重大事故的经验教训，同时借鉴兄弟学校的一些做法和措施，努力避免安全事故的发生，使我校的安全工作更上一层楼。

案后整改报告篇5

教师是教育过程的主导力量。教师道德品质不仅是教师自身的行为规范，而且还是作用于学生的教育手段。其高尚与否，关系到素质教育能否得以正确顺利地实施。通过这些日子师德师风的学习，我认为新时期的师德应表现为一种以爱学生为核心的强烈的使命感和责任感。师德的表现是多方面的，教师经常与学生在一起，其一言一行都会对学生产生影响，在不断的学习基础上，也需要我们提高自律和反思意识。

一、存在的主要问题

（１）在教学中，只注重学生的学习成绩，不太注重教材教法的创新，死搬硬套的多，突破创新的少，在作风上，按部就班的多，利用休息时间为学困生补习功课的少，走访学生家长的少，工作只要求表面过得去，不究其实质。产生这些问题的原因是放松了自身的要求，过于抱怨，缺乏主人翁意识。

（２）自身学习不够，只有不断地更新自己的知识，不断提高自身素质，不断地完善自己，才能教好学生。由于平时班主任工作繁重，没有及时进行各方面的充电。

二、下一步整改措施

（１）以这次师德师风自查自纠为契机，牢固树立以象小为荣的集体观念，从现在做起，从一点一滴的小事做起。

（２）自觉加强职业道德和师德师风修养，规范自己的言行，时时刻刻维护学校形象。

（３）始终把学习作为第一要务，按照新课程标准，自觉加强学习，不断创新教育教学方法，努力提高自身综合素质，做一名合格的教师。

（４）切实转变工作作风，多走访学生家长，随时掌握学生思想动态，力争在班级管理和教学成绩上有大的突破。

案后整改报告篇6

xx县食品药品监督管理局：

xx县xx医院，按照以往惯例和上级要求，现将20xx年自查自纠报告汇报如下：

1、依法经营，在醒目位置悬挂证照，并按规定接受年检。