实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，患者和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的`，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与患者相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解患者，给予到位的护理。

出科室的自我鉴定篇2

在重症监护室里实习一个星期了，一开始不适应，每天都累到倒头就睡，却睡不着，连睡觉都能听到各种机器报警的声音，然后去抢救，就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候，好在我坚持了下来，才找到了现在的快乐。

马钢医院强调人文关怀，不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候，一半的病人都是昏迷的，老师就带着我给病人整理床单位，尝试着尽最的努力，让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事，他们哼哼，你都不知道他们哪里不舒服，只有一点点检查，然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的，他们清醒着，很多时候，气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话，或者用手势比划，可是我们还是不理解，只能耐心地劝慰他们。若是说得不对，病人就急得直摇头，每次我都急得满身汗。可是想想，病人才是最痛苦的，因为他们难受，他们希望别人理解，可是却发现没人能懂他的意思...... 看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的`一床病人在当天上午清醒了过来，下午对着他老伴说：老太婆，又见面了。我真的觉得这是我最的欣慰，我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是：你们护士真是太伟了，你们太好了，菩萨保佑你们！只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后，逐渐得恢复过来，前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时，我情不自禁地对他竖起了拇指......

其实只要我们用心就会发现，病人是这个世界上最可爱的人，我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇，还是给他们洗头擦身，还是给他们翻身拍背，还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥，还是给他们口腔护理和会阴护理，还是给便失禁的病人处理便和床铺，还是让病人握住我的'手再松开判断他们的意识，我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。

气管插管的病人拔管以后不适应说话，我们就一点点教他们说话，就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字，从一开始的只有口型，到能吐出第一个字，到三个字念出来要五六分钟，到最后能连贯起来念，病人和我们一起高兴地笑，这都能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单，可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难，他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气，可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气，可是病人最多能坚持一次，有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来，然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上，曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手助病人沙袋按压了半小时，要用力不能偷懒，一只手的力气用完了我就用两只手，最后医生说好了的时候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是老师一对一带教，每天老师和护士长都给我提很多问题，让我回来弄明白，譬如什么是运动性神经元病，譬如为什么胃肠营养要控制在6080ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然，只会操作不知道道理，那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事，抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我，结果老师对我很失望，好在老师没有放弃我，从那以后只要有问题我就回去看书，理论结合实际才能真正助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程，我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥，我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人，这样我们才能找到护士的快乐，这样病人才能更理解我们！

很多同学都考研，其实我也没有放弃，可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥，我们身在其位，就应该努力做到最好。这样的态度，做什么都会成功的！尤其是考医学研究生的同学，不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆心理，如果你能很好地运用，事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人，对照着病人，我们能更好地理解心衰有哪些表现，应该用什么药，应该观察哪些指标，什么指标能判断他是左心衰，那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。

出科室的自我鉴定篇3

工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

出科室的自我鉴定篇4

刚进医院，带着一颗迷茫的心，突然间从熟悉的校园来到陌生的病房内，感觉不太适应，也有种力不从心的感觉。这是我实习的第一个月，有幸被分到了呼吸二科ricu，这里就是一个温暖的大家庭，医生护士对工作有热情，学习氛围浓厚，大家其乐融融，感染了科里每个人。现在，我已经由不适应到不舍离开，不知从哪天开始，我已经爱上了这里，这个让我感受到温暖、快乐与充实的地方。

入科第二天一早，就在ricu看见了护士长张平的身影，她每天都跟我们一起翻身，了解患者的病情。我的带教老师程静老师问我：如何叩背？大脑简单的我，上手就做，护士长说：“你拍哪呢！”本以为是说我定位错误，后来才知道，我直接扣在患者裸露的皮肤上了。由此，我便开始感受到了科室内那浓厚的人文关怀氛围，强烈的优质护理观念。

这样的例子有好多，比如：我们的袖带、约束带都不能直接接触患者皮肤；各种管路的标签也想尽办法不让其划破皮肤，一切以患者为中心；患者没有家属陪伴，我们实施全方位的整体护理，为患者更换床单、浴巾、尿不湿等，还有口腔护理、会阴擦洗等基础操作；还不时的为患者剃胡须、洗头、剪指甲等??这些都很好的体现了优质护理的内涵，护士们将患者当做家人来照顾，自然会得到患者及家属的肯定与赞扬。

所有护士都能记住ricu里的患者名字，并都大娘、大爷、奶奶、爷爷的称呼，有亲切感，时不时去问问他们的感受，哪里不舒服了，

评估一下患者的精神、心里状态，这看似闲聊，但实则一技术活呢，有经验的老师可以从交谈中获得好多信息，从而更好地进行心里护理。同样的，好多患者也能记住我们的名字，比如：以前ricu2床现在普通病房35床的陶玉霄大娘就很喜欢我们，我也会经常去看她，这种被记住，被喜爱的感觉真的很好，促使我用真诚的心去善待每一位患者，大家向家人一样，相互理解，相互配合，相互帮助。

前些日子，4床栗春宏爷爷去世了，中午我跟着老师值班，抢救室，本科休息的护士长、总则、护士老师们都陪在左右，配合医生抢救，最后一起做尸体护理。对我而言，这是我第一次接触死亡的患者，眼看着监护仪上血压的数值在一点点下降，我能明显感受到自己心跳加速，环视一下四周，每个人都表情凝重，即使正在抢救却没有慌乱的迹象，看到护士长为他用温水擦洗身子，整理仪容，我便真的体会到了，什么是真正的关怀，即使他走了，感受不到温度了，我们仍然要像对待一个正常人那样来对待他，这才是对他真正的尊敬啊！我突然好像明白了，现在不是我表达感性的时候，对于照顾有一阵子的人来说，他要离去了，大家都会有些不舍、无奈与同情，但我们的能力有限，我们护士是在做自己力所能及的事情，我们尽可能为患者考虑，想到多少都付诸行动，让患者及家属都感受到医院的温暖与可靠。工作中，我们要有善心，有耐心，有细心，但必不可少的，还要有颗淡定之心，这样才能对每位患者负责，适应不断变化的状况并及时处理。

这样温暖的可是怎么会缺少了好的老师呢？说说我的带教老师程静吧。她是一位工作经验很丰富，知识面广博，操作技能精湛，富有很强个人魅力的一位老师，我超级崇拜她！刚进科室，程老师便跟我说：“我把我的经验传授给你，你把你的理论知识教给我。”让我觉得很有亲和力。她也经常说：“干什么都要动脑子！”养成我做什么操作都问问自己为什么要这么做？真的发现了一些问题，激发了我学习、探索的热情，开发了我自主学习的能力。她有时对我很严厉，纠正每一个细小的错误，有时又会表扬我，即使是一个简单的传递动作，这些点点滴滴，既让我收获了知识，又增强了信心，对学习更有兴趣，挖掘了潜力。她很细心，表现在工作中的点点滴滴，她英语水平很高，比我这个已经过了六级的人强。她会问我很多书本上不易找到答案的问题，促使我仔细看书，认真钻研，发现问题再与老师讨论找出答案，这种互动的带教方式很好，利于记忆，开拓了知识面，活跃了思维。她在科里很有威望，记得有一次采血气，一位护士采了很长时间没见血，就听程老师说了一句：不行我来吧。也许她自己都没意识到这句话的含义，但作为她的学生，感觉特别自豪，一般人哪敢这么说话啊！她有经验，有技术，却一点也不自傲，仍然不耻下问，经常和医生、学生们讨论知识点、病情、下一步诊疗计划等，整个ricu学习氛围特别好，没有人论资排辈，无知识界限，大家互相学习，不懂就问，最近还增加了每日英语，这种钻研形成的良性循环一定能促进整个科室快速发展，走向更高的水平。

科室采用pbl教学模式，即problem-based learning，讲解了肺炎、上机患者气道管理、支扩等。以问题为导向，积极主动查找资料，老师提出问题，我们回答，回答不足之处，再由老师补充并作出总结。

这种讲课方式促进我们思考、归纳知识的能力，配上精美的ppt，精彩的讲解，让我们对所学内容也印象深刻，再也不是迷迷糊糊的听，“清清白白”的走了。我们都很提倡这种教学模式。另外，孙博老师让我们做健康知识的ppt和写日记，也是一种锻炼我们能力的好方法，为我们以后的工作提供了方便与回忆，很感谢所有帮助我的老师们！

科室内定期组织查房，明确查房目的，提出护理诊断，从头到脚查体并侧体温，询问病史等，制定相关护理措施。通过查房，我们对患者有了进一步的整体认识，也让患者感受到了被重视与关爱。让我们及时发现护理中的不足，及时纠正，提高护理质量。

另外，科室内环境整洁，物品安置合理有序，医护人员分工明确，氛围融洽。在这里工作，心情愉快，便有了动力，喜爱这份工作，干起活来也不觉得辛苦了。虽然我是一个本科生，但我也不会将自己放在一个很高的位置，我要学的知识、技能还有太多太多，我会从基础学起并做起。没有地基的楼是极不稳定的要趁着实习的阶段把地基打好，日后才能盖好这座大楼不是？

出科室的自我鉴定篇5

今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，在这里做一个小小的总结吧。

我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂（当然我们五年制的同学不存在这个问题）……总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过x遍了，骂得还有??

点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天（因为八年制的同学都没有被表扬过），不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。

黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下（出血的病人），胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。（几乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施他宁、金迪林等（当然还有大量补液和抗生素预防感染）。其他的病我见得太少了，也没有发言权。

昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。

还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间（就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿），不过后来他

还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。

在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人很多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的（不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告），如果大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到很多东西的。

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